Дапоксетин можно принимать независимо от приема пищи. Сочетание дапоксетина с какие орехи улучшают потенцию и здоровье мужчины приемом алкоголя может усиливать нейрокардиогенные побочные эффекты,.ч. С осторожностью: слабые или умеренно выраженные нарушения дапоксетин Жуковский функции почек; одновременное применение с мощными ингибиторами изофермента CYP2D6 и умеренными ингибиторами CYP3A4 у пациентов с генотипически низкой активностью изофермента CYP2D6 и пациентов с высокой активностью изофермента CYP2D6 (в комбинации с умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4. Тяжелые нарушения функции почек. В исследовании фармакокинетики многократный прием дапоксетина (60 мг/сут в течение 6 дней) не влиял на фармакокинетику и фармакодинамику (ПВ и MHO) варфарина (25 мг однократно). Дапоксетин нельзя принимать одновременно с антидепрессантами, включая дапоксетин Жуковский сиозс и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Силденафил незначительно увеличивал AUC0 и Сmах дапоксетина (соответственно на 22 и 4 что считается клинически незначимым.
Дапоксетин быстро всасывается и Сmах достигается через 12 ч после приема. При наличии у пациента признаков и симптомов депрессии до начала применения дапоксетина необходимо провести обследование для исключения наличия недиагностированного депрессивного расстройства. Дапоксетин следует с осторожностью применять у пациентов, принимающих ингибиторы ФДЭ5, из-за возможно сниженной толерантности этих больных к ортостатической гипотонии. Активные ингибиторы CYP2D6 Рекомендуется проявлять осторожность дапоксетин Жуковский при повышении дозы дапоксетина до 60 мг у больных, получающих активные ингибиторы CYP2D6, и у больных с низкой активностью CYP2D6, так как при этом может повышаться уровень системного воздействия дапоксетина с соответствующим увеличением частоты и тяжести дозозависимых нежелательных явлений.
Данные о совместном применении сиозс и ингибиторов МАО у животных позволяют предположить, что эти ЛС могут синергически повышать АД и вызывать поведенческое возбуждение. Тиоридазин Тиоридазин удлиняет интервал QTc, что сопровождается желудочковой аритмией. Из-за способности сиозс снижать судорожный порог следует избегать применения дапоксетина у пациентов с нестабильной эпилепсией, при появлении судорог препарат следует отменить. С учетом доли несвязанного дапоксетина и дезметилдапоксетина, Сmах активной фракции (сумма несвязанного дапоксетина и дезметилдапоксетина) в присутствии активных ингибиторов CYP3A4 может увеличиваться примерно на 25, a AUC может удваиваться.
В Кургане - 3 места
В случае наличия в анамнезе установленной или предполагаемой ортостатической гипотензии, а также наличия в анамнезе мании/гипомании или биполярного расстройства следует избегать лечения дапоксетином. AUC дапоксетина у пациентов с тяжелым нарушением функции почек была примерно в 2 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Ожидается, что вызываемое этим повышение уровня тиоридазина будет усиливать удлинение интервала QTc. Одновременный прием сиозс, ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина и трициклических антидепрессантов и других ЛС, обладающих серотонинергическим действием (например L-триптофан, триптаны, трамадол, линезолид, литий, препараты зверобоя (Hypericum perforatum) и в течение 14 дней после прекращения приема этих ЛС; аналогично. Клиническая значимость этого, скорее всего, невелика.
ЛС, метаболизирующиеся изоферментами CYP1A и CYP2B6 На основании сравнительных данных Сmах дапоксетина при приеме дозы 60 мг и концентрации дапоксетина при 50 ингибировании (IC50) изофермента CYP1A2 in vitro сделан вывод, что не дапоксетин Жуковский ожидается влияние дапоксетина на концентрацию одновременно назначаемых ЛС, метаболизирующихся данным изоферментом. Изменения лабораторных показателей: часто - повышение АД; нечасто - увеличение ЧСС, увеличение диастолического АД, увеличение ортостатического. При дозе дапоксетина 30 мг частота тошноты равнялась 11, частота головокружения 5,8, гипергидроза 0,8.
Наблюдавшиеся в дженерик женская Находка клинических исследованиях случаи обморока были расценены как имеющие вазовагальную природу. У взрослых старше 24 лет такого эффекта не обнаружено. Кроме того, нужно проинформировать пациента о необходимости избегания резкого вставания после длительного лежания или сидения.