Стани, при яких не рекомендована сексуальна активність (наприклад тяжкі серцево-судинні розлади, такі як нестабільна стенокардія або серцева недостатність тяжкого ступеня). Силденафіл є потужним та селективним інгібітором цГМФ-специфічної фосфодіестерази 5 (ФДЕ5) у кавернозних тілах, де ФДЕ5 відповідає за розпад цГМФ. Дослідження тромбоцитів людини продемонстрували, що in vitro силденафіл потенціює антиагрегаційні ефекти натрію нітропрусиду. Оскільки сексуальна активність супроводжується певним ризиком з боку серця, до початку будь-якого лікування еректильної дисфункції лікар має оцінити стан серцево-судинної системи пацієнта. Нітратний компонент зумовлює можливість його серйозної взаємодії з силденафілом. Відсутні дані щодо взаємодії силденафілу та таких неспецифічних інгібіторів фосфодіестерази, як теофілін та дипіридамол. Вплив на фармакодинаміку. Розділ «Спосіб застосування та дози» та «Особливості застосування. У здорових добровольців чоловічої статі застосування силденафілу у рівноважному стані (80 мг тричі на добу) призводило до підвищення AUC та Cmax босентану (125 мг двічі на день) на 49,8 та 42 відповідно. У окремому дослідженні лікарської взаємодії при одночасному застосуванні амлодипіну (5 мг або 10 мг) та препарату Віагра (100 мг) перорально спостерігалося середнє додаткове зниження систолічного тиску на 8 мм. Метаболізм силденафілу відбувається головним чином за участю мікросомальних ізоферментів печінки CYP3A4 (головний шлях) та CYP2C9 (другорядний шлях). Досліджень впливу препарату на здатність керувати транспортними засобами та працювати з іншими механізмами не проводилося.
Головний циркулюючий метаболіт утворюється шляхом N-деметилювання силденафілу. Дослідження in vitro продемонстрували, що силденафіл є селективним до ФДЕ5, що бере купить виагру наложенным платежом активну участь у процесі ерекції. Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
Boss Royal Viagra Босс Роял Виагра
Силденафіл не впливає на фармакокінетику ритонавіру. Пацієнти із нирковою недостатністю. Ниркова недостатність. Одночасне застосування з блокаторами α-адренорецепторів. Розділ «Особливості застосування в будь-якому випадку максимальна доза силденафілу за жодних обставин не повинна перевищувати 25 мг протягом 48 годин.
При необхідності застосування дози 100 мг другу таблетку слід купить виагру наложенным платежом прийняти лише після повного розпадання першої таблетки. Фармакотерапевтична група Засоби, що застосовуються при еректильній дисфункції. Фармакологічні властивості Фармакодинаміка. Механізм дії.
Одночасне застосування силденафілу та блокаторів α-адренорецепторів може призвести до розвитку симптоматичної гіпотензії у деяких схильних до цього пацієнтів. Препарат слід застосувати негайно після того, купить виагру наложенным платежом як таблетку вийняли з блістера.
Особливості застосування До початку терапії слід зібрати медичний анамнез пацієнта та провести фізикальне обстеження для діагностики еректильної дисфункції та визначення її можливих причин. Засоби для лікування еректильної дисфункції, у тому числі й силденафіл, слід призначати з обережністю пацієнтам із анатомічними деформаціями пеніса (такими як ангуляція, кавернозний фіброз або хвороба Пейроні) та пацієнтам зі станами, що сприяють розвитку пріапізму (такими як серпоподібноклітинна анемія, множинна мієлома або лейкемія). Розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій. При необхідності препарат Віагра слід застосовувати за 1 годину до сексуальної активності. Не спостерігалося жодних значущих взаємодій при одночасному застосуванні силденафілу (50 мг) і толбутаміду (250 мг) або варфарину (40 мг що метаболізуються CYP2C9. Абсорбція. У цих популяціях спостерігалося середнє додаткове зниження артеріального тиску у положенні лежачи на 7/7. Для ефективної дії препарату Віагра потрібне сексуальне збудження.